Кому в Башкирии стоит бояться сифилиса? В зоне риска могут быть дети и мужчина за 40

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «К половому партнёру, если это случайно связь, необходимо относиться так, как будто он уже заражён».

С недавних пор в Башкирии снова заговорили о сифилисе — инфекции, которая долгое время терялась на фоне других деликатных болезней. Рост заболеваемости особенно заметен среди мужчин старше 40 лет. Мы встретились с главным врачом республиканского кожно-венерологического отделения, чтобы выяснить, как обстоят дела на самом деле и задать неловкие вопросы о сифилисе.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «Если брать промежуток от 2020 до 2025 года, то динамика волнообразная. Снижение заболеваемости сопровождается её дальнейшим повышением. Полной стабилизации нет. Но динамика, как правило, нисходящая. Если мы сравниваем всю России с Башкирией, то в республике показатели заболеваемости сифилисом ниже в два раза. В эти числа входят мигранты — около 20%. Но бояться их не стоит. Заболевание выявляется в отделе трудовой миграции в МВД. При выявлении, они направляются к нам. Если же они отказываются от лечения, то депортируют на родину».

Сифилис вызывается бледной трепонемой. И чаще всего передаётся он именно половым путём. Но существуют и другие способы передачи инфекции.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «Помимо полового пути есть внутриутробный путь — заражение плода от матери во время беременности. Также путём прохождения через родовые пути. Ещё есть путь передачи через кровь. Есть бытовой путь передачи. Чаще всего от него страдают дети, так как они контактируют с родителями. Так сифилис передаётся через полотенца, через поцелуи. Могу рассказать давний случай. В одном из детских садов воспитательница заразилась сифилисом. Она смочила слюной платок и протёрла глазик ребёнку. На этом месте вышла язвочка. Она заразила сифилисом».

И здесь стоит сказать о главной проблеме сифилиса — многие, столкнувшись с ним, просто его игнорируют. И происходит это не из-за беспечности. Злую шутку играет то, что на первых порах болезнь почти не доставляет неудобств. Это стадия первичного сифилиса.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «Как правило, язвочка возникает там, где произошёл половой контакт — вагинальный, анальный или оральный. Где были «ворота», там и проявляются симптомы. Язва может быть не одна, а две-три. Через 2-3 недели она может пройти. Но там же возникают и воспалённые лимфатические узлы. Как только прошли язвы — возникает сыпь по телу. На ладонях, на подошвах ног, на шее в виде ожерелья. Она долго держится, но проходит. Всё дело в том, что никакого зуда нет. Вот видит человек какую-то сыпь и думает, что пройдёт. А если мы говорим про категорию 40+, то часто они думают, что это возрастные изменения на коже. Дискомфорта никакого нет. Возможно небольшое шелушение и всё».

После инфекция переходит во вторичную стадию, которая может затянуться на годы. На этом этапе проявляются разные симптомы, иногда повышается температура. Так болезнь переходит в третичный сифилис.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «Осложнения приходят с других органов. Сердце болит, появляется скованность. Не получается встать утром. Потом расшатаешься и вроде лучше. А потом снова. Как правило, на этом этапе люди доходят до врача и обнаруживается сифилис. У нас не было ещё такого, чтобы человек умер от сифилиса. Это не дорогие анализы и пациенты сдают их бесплатно».

 

А дальше начинается длительная терапия курсом антибиотиков, которые во многом подбираются индивидуально. Врачи назначают препараты из группы пенициллинов. Срок лечения зависит от стадии, на которой пациент обратился за помощью. Чаще всего — месяц. Но работа врачей только начинается. Им предстоит отследить всю цепочку связей пациента.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: «Мало вылечить пациента. Нужно обследовать всю семью и половые контакты. От кого-то же он заразился? Быстро сделать это никогда не получается. Пациенты бояться, что все узнают. Но у нас есть программа анонимного лечения. Мы объясняем, что нет смысла лечиться одному партнёру, а второму нет. Будет перезаражение. Была ситуация. После измены пришёл мужчина и у него выявились инфекции. Мы ему сказали, что лечить нужно обоих партнёров. Партнёрша пришла — выявилась инфекция. Когда он рассказывал нам о своих контактах, оказалось, что у них всё чисто. А супругу когда обследовали, она нам дала совершенно другие контакты. И получилось, что супруга заразила мужа, а не он её, как предполагалось изначально. Такие ситуации бывают».

Но возникает вопрос: почему рост заболеваемости особенно заметен именно среди мужчин старше 40 лет? Какие привычки или обстоятельства делают эту категорию пациентов особенно уязвимой? Со слов врача, дело в том, что медицинский прогресс позволяет дольше сохранять возможность заниматься сексом.

Эдуард Камалов, главный врач Республиканского кожно-венерологического отделения, главный внештатный специалист минздрава РБ: Увеличивается средняя продолжительность жизни. В связи с этим увеличивается у мужчин средняя сексуальная активность. Появляются новые препараты сексуальной дисфункции. Снова увеличивается. Поведенческое отношение тоже формируется по-другому. Раньше семья была на первом месте. Сегодня больше разводов, гражданских браков и внебрачных связей. Вот поехал, отдохнул без семьи. Вернулся — заразил жену или девушку. У нас бывают запущенные стадии на отдалённых территориях. У людей что-то вылезло и со временем проходит. Они думают, что на этом излечились. Но на этом этапе заболевание переходит в хроническую стадию. И за помощью они обращаются, когда нарушается качество жизни».

Самая надёжная защита — осторожность и своевременная диагностика. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу, сдать анализы. При своевременной диагностике и лечении сифилис можно победить. На экране вы видите адреса республиканских и городских кожно-венерологических отделений, куда можно обратиться за помощью.