Точность, которая спасает жизни. Как в Уфе готовят к использованию аппараты ИВЛ?

9 мая в Городской клинической больнице имени Спасокукоцкого в Москве произошёл пожар, унёсший жизнь одного пациента. 12 мая возгорание случилось в Санкт-Петербурге, в больнице Святого Георгия: там погибли пять человек. В обоих случаях причиной пожара стала неисправность в аппаратах искусственной вентиляции лёгких «Авента-М». В конце апреля Минздрав Башкирии заключил контракт на поставку 300 таких аппаратов; по словам министра Максима Забелина, пересматривание контракта не планируется.

Корректная работа медицинского оборудования — это проблема, которая стоит особенно остро в напряжённых условиях пандемии. В Уфе исправность аппаратов ИВЛ контролируют специалисты Центра стандартизации и метрологии.

Александр Мещеряков, метролог ФБУ «Центр стандартизации и метрологии» г. Уфы: «Аппараты ИВЛ у нас в России должны подвергаться метрологическому контролю. Мы должны оценить их параметры и выдать соответствующее свидетельство о том, что этот аппарат годен к работе».

Аппараты ИВЛ проверяют в лаборатории с помощью специальной установки. В неё входит так называемое «Искусственное лёгкое» — прибор, который имитирует дыхание человека — а также анализатор, определяющий состав газа. Аппарат позволяет гибкую настройку: у пациентов разный объём легких и разная потребность в кислороде. Проверить нужно все варианты работы.

Александр Мещеряков, метролог ФБУ «Центр стандартизации и метрологии» г. Уфы: «Аппарат настраивается вручную, либо в автоматическом режиме, и все его выходные параметры необходимо контролировать. Метролог проверяет объём, который задаёт аппарат ИВЛ, и проверяет концентрацию кислорода, которая поступает пациенту непосредственно. Объём выдаваемой смеси должен отличаться не более чем на 10% от заданного».

Аппараты искусственной вентиляции лёгких подлежат ежегодной обязательной проверке. За прошлый год специалисты уфимского «Росстандарта» проверили более 300 ИВЛ для медучреждений. Работа в центре не прекращалась и во время пандемии. Чтобы проверить большие стационарные аппараты, расположенные в палатах и реанимациях, сотрудники «Росстандарта» выезжают в больницы. Этот аппарат — портативный, такие используют врачи скорой помощи.

Александр Мещеряков, метролог ФБУ «Центр стандартизации и метрологии» г. Уфы: «К нему подключается небольшой баллон, обычно двухлитровый. И уже непосредственно врач, сотрудник скорой помощи — он берёт этот прибор с собой, и может дойти до квартиры пациента и, если есть какие-то проблемы, может оперативно его подключить, надеть маску и довезти [пациента] до ближайшего отделения больницы».

Любая медицинская техника сопровождается техпаспортом и регистрируется в «Росздравнадзоре». Изделие допускается к использованию в больнице, только когда специалисты-метрологи устанавливают его исправность и выдают соответствующий сертификат. Эти правила касаются даже градусников.

Лидия Башмакова, инженер по метрологии ФБУ «Центр стандартизации и метрологии» г. Уфы: «Проверяется внешний вид, то есть мы посмотрели на внешний вид, определили, что термометр целый, неповреждённый. По определению мы делаем пять измерений, пять равноудалённых точек: нижняя точка по диапазону, верхняя точка по диапазону и равные между ними».

Допустимая погрешность для обычного медицинского термометра — ртутного или электронного — составляет 0,1 градуса. В таких вопросах, как здравоохранение, точность приборов может быть критически важной. Метрологическая экспертиза давно стала для медицины необходимой.